Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Маммография — что это такое, и с какого возраста ее делают?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Маммография – это неинвазивное исследование молочных желез, которое показано всем женщинам начиная с 40-летнего возраста, а также при наличии в одной или обеих молочных железах узлов, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков. Маммография рекомендована всем женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями. Исследование необходимо для ранней диагностики различных опухолевых заболеваний молочных желез, оно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой разновидность рентгеновского снимка. Полученное изображение записывается на DVD-диск или фиксируется каким-либо другим образом.
Что лучше: обычная или электроимпедансная маммография
Существуют несколько видов маммографии:
- Пленочная маммография. Во время выполнения процедуры снимки фиксируются на рентгенологические пленки. Положительным моментом является то, что при необходимости пленки выдаются пациентке на руки для консультации в других клиниках или для хранения. При прохождении следующей маммографии можно предоставить предыдущие маммограммы для оценки динамики.
- Цифровая маммография. Отличается от пленочной только тем, что снимки в электронном виде отображаются на компьютере. После определенной маркировки снимки сохраняются на компьютере. При необходимости они могут быть напечатаны на рентгенологических пленках или другом носителе. Положительным моментом является небольшие размеры цифровых маммографов. Это полезное свойство используется многими клиниками для формирования мобильных цифровых маммографических установок для проведения скрининга новообразований молочной железы. Такие мобильные цифровые маммографы позволяют проводить обследования в сельских и районах и т.д.
Что такое маммография и для чего она нужна
Процедypa занимает не более 10 минут. Для снимка гpyдь должна быть зафиксирована между двумя планками и слегка сжата. Снимок делается в двух проекциях, чтобы можно было точно определить местонахождение новообразования, если оно будет найдено. Поскольку симметрия является одним из факторов диагностики, всегда следует проводить исследование обеих молочных желез.
В какой день мeнcтpуального цикла лучше проходить диагностику
Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, когда лучше делать маммографию – перед мeнcтpуацией или сразу после нее. В начале мeнcтpуального цикла (до овуляции – выхода из яичника созревшей яйцеклетки) женский организм пребывает под воздействием эстрогенов – группы женских стероидных гормонов. Благодаря им молочные железы становятся более мягкими, ненапряженными и менее чувствительными. Поэтому результат исследования, проведенного с 5-го по 12-й дни мeнcтpуального цикла, будет более точным, а процедypa причинит минимум дискомфорта пациентке. Это и есть ответ на вопрос о том, на какой день цикла делают маммографию.
На 14-16-й дни (во время овуляции) количество эстрогенов в женском организме возрастает и достигает максимального показателя. В результате в гpyди увеличивается масса железистых элементов, часто сливающихся друг с другом в кисты.
В течение 17-28-го дней в женском организме преобладает стероидный гормон прогестерон. Под его влиянием происходит усиление кровотока в молочных железах и нарастание их отечности. Если провести маммографию в данный период, уплотнение в тканях, не являющееся патологическим, может стать причиной ложноположительного результата исследования.
Кроме того, в это время многие женщины испытывают болевые ощущения в гpyди, из-за чего ее невозможно зафиксировать правильно между пластинами маммографа для получения качественного снимка. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли делать маммографию перед мecячными, следует сказать, что процедypa в данный период не рекомендована.
Читать еще: Состав красителя Е133 Синий блестящий FCF. Вред и свойства красителя Е133
В случае крайней необходимости обследование может быть проведено в последний день мeнcтpуации, но не раньше, иначе снимок будет совершенно неинформативным и не позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз.
Во время климакса (полного прекращения мecячных и угасания детородной функции женского организма) не имеет значения, когда проходить маммографию. Сделать снимки можно в любой удобный для пациентки день.
Расшифровка результата, что должно быть в норме
После проведения маммографии врачом-рентгенологом изучается полученный снимок и составляется заключение о состоянии молочных желез женщины. При расшифровке результатов маммографии молочных желез врач обращает внимание на структуру тканей, протоков, сосудов и лимфоузлов молочных желез. При равномерной структуре и отсутствии затемнений или уплотнений, врач выносит заключение об отсутствии патологий. Вместе с тем, на снимке должны быть четко видны сосуды, лимфоузлы, при отсутствии заболеваний, грудь должна иметь нормальный размер. Врач у здоровой пациентки не должен видеть очагов заболевания. При наличии кисты или фиброаденомы доктор увидит круглое или овальное образование, края которого четко выражены. У раковой опухоли контуры неровные и нечеткие.
Что показывает рентген молочных желез
С помощью маммографии можно выявить новообразования в молочной железе, дифференцировать их и определить природу (доброкачественную или злокачественную).
Достоинство метода заключается в возможности диагностировать даже незначительные изменения в структуре тканей, обнаружить новообразования до появления клинических симптомов, когда женщину еще ничего не беспокоит. Также с помощью маммографического исследования можно выявить непальпируемые опухоли.
Благодаря маммографии врач может определить следующие заболевания молочных желез:
- некроз жировой ткани;
- гиперплазию;
- мастопатию;
- кисты;
- скопление кальциевых солей;
- фиброаденому;
- внутрипротоковые папилломы;
- радиальный рубец;
- злокачественную опухоль.
Как делают маммографию?
В зависимости от типа аппарата процедуру проводят в положении стоя или лежа на животе.
Женщина раздевается до пояса. При вертикальном методе каждая грудная железа по очереди помещается между двумя пластинами аппарата, слегка придавливается. В это время врач выполняет диагностику и записывает данные.
При горизонтальном расположении женщина ложится на специальный стол на живот, а грудь размещается в прорезь. Сканер расположен снизу. На остальные части тела надевается свинцовый фартук.
Диагност управляет аппаратом из соседней комнаты. Снимки проводятся в двух проекциях: горизонтальной и вертикальной.
При необходимости использования контраста выполняют две серии снимков — до и после введения контрастного вещества в кровь. Процедура занимает 20–30 минут.
Показания и противопоказания
Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.
Симптомы, при которых необходима срочная маммография:
- выделения из сосков;
- появление уплотнений;
- боль в груди;
- деформация груди или сосков.
Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.
Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:
- гормональная недостаточность;
- пожилой возраст;
- приём гормональных лекарств;
- раннее наступление первой менструации;
- поздний климакс;
- ожирение;
- у кого-то из родственников была онкология.
Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.
Противопоказания к обследованию:
- беременность;
- кормление грудью.
Результаты маммографии
Рентгеновский снимок с результатами специалист либо распечатывает, либо сохраняет на цифровой носитель, либо в электронном виде прикрепляет к карте. После чего врач-маммолог оценивает результат по специальной шкале. Делать это самостоятельно не следует, только специалист обладает достаточной квалификацией, чтобы понять, есть ли отклонения на снимках.
По шкале BI-RADS снимку присваиваются следующие значения:
0 – Изображение не получилось, процедуру следует повторить.
1 – Нормальная ткань груди без изменений.
2 – Наличие доброкачественных новообразований: липом, фиброаденом и т. д.
3 – Обнаружены уплотнения, с большей вероятностью доброкачественные, но желательно повторить процедуру и перепроверить.
4 – Есть вероятность злокачественного образования. Лучше провести дополнительные исследования.
5 – Высокая вероятность злокачественного образования.
6 – Подтвержденное злокачественное образование.
Со скольки лет делают маммографию при диспансеризации?
Со скольки лет делают маммографию при диспансеризации?
-
Маммографию, кардиограмму и кровь на сахар при прохождении диспансеризации начинают сдавать после 40 лет. Считается что до 40 лет нет, а после увеличивается риск заболевания такими болезнями как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и у многих женщин возникают новообразования в молочных железах.
-
Маммографию при диспансеризации делают с 40 лет и до 45 лет необходимо один раз в два года надо обследовать груди, а после 45 лет каждый год надо проходить маммографию груди.
Процедура не очень приятная, но здоровье дороже и приходится немного потерпеть все неудобства этого осмотра.
Во время диспансеризации необходимо сдать кровь на раковые клетки и по результатам анализов врач определит, как часто надо посещать маммолога.
-
Обычно с 40 лет женщине начинают делать маммографию, диспансеризацию женщины проходят каждые 3 года, а маммографию с 40 лет желательно проходить не реже 1 раза в 2 года.
Однако при каких либо изменениях и подозрениях на болезни груди маммографию врач может назначить и до 40 лет, и если есть патология, то маммографию женщине обязаны делать не реже 1 раза в год.
-
Согласно нормам, рекомендованным международными медицинскими организациями для предупреждения рака грудной железы, маммография должна проводиться в первый раз у женщин в возрасте 3539 лет. Делается это для того, чтобы был базовый снимок, с которым впоследствии можно будет сравнивать последующие снимки. В дальнейшем эта процедура должна проводиться не реже 1 раза в 2 года у женщин 4050 лет, и ежегодно для женщин старше 50 лет. Молодым девушкам и женщинам маммографию не делают, потому что ткань молочной железы у них очень плотная, и маммография не дает возможность определить состояние молочной железы. Лишь у некоторых молодых женщин с плохой наследственностью возможно проведение маммографии в сочетании с ультразвуковым исследованием. После сорока лет это исследование включатся в диспансеризацию.
-
Маммография или по — другому рентген груди, женщины проходят от 39 лет. На специальном аппарате — маммографе. В последующем проходить ее следует каждый год или по назначению врача.
А также помимо этого в диспансеризацию включены:
- гинеколог,
- невролог,
- хирург,
- обследование сердца,
- измерение глазного давления,
- общий анализ крови,
- анкетирование, рост, вес, расчет индекса тела.
-
Начинают делать ее с 40-ка лет раз в два года, а после 45-ти раз в год. Связано это с наступлением климактерических изменений у женщин и на фоне изменения выработки гормонов в десятки раз повышается риск появления раковых образований груди.
Проведение маммографии требует некоторой подготовки. Она необходима для получения максимально четких и показательных снимков.
Оптимальный вариант для прохождения исследования – 5-10 день менструального цикла. В этот период молочные железы находятся в спокойном состоянии, не увеличены и не чувствительны. Среди других подготовительных рекомендаций выделяют:
- Отмена приема продуктов, содержащих кофеин за несколько дней до процедуры. Ограничение обусловлено тем, что продукты с кофеином могут повысить тревожность и усилить чувствительность груди.
- Отказаться от использования антиперспирантов в день обследования. Вещества, входящие в состав средств для личной гигиены, могут восприняться как тканевая кальцификация молочной железы.
- Отдать предпочтение раздельному нижнему белью. Это позволит провести диагностику в более комфортных условиях.
- Снять все ювелирные украшения непосредственно перед диагностической процедурой.
Что лучше: УЗИ или маммография?
Показания определяются лучащим врачом. Маммография молочных желез позволяет диагностировать различные заболевания даже на ранней стадии развития. Ультразвуковая диагностика не всегда позволяет своевременно определить начальные изменения. Согласно статистическим данным, более 80% женщин предпочитают маммографию, считая этот метод более информативным и надежным. В некоторых случаях врач может назначить оба исследования. В результате это повысить качество диагностики, что в свою очередь, необходимо для правильного заключения.
Пройти маммографию можно в многопрофильной клинике «Здоровье». Центр оснащен современным медицинским оборудованием. Оно оказывает минимальную лучевую нагрузку, что делает процедуру более безопасной. Расшифровкой полученных результатов занимаются квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт в рентгенодиагностике. Запись на обследование осуществляется по телефону.
Доверьте нам заботу о вашем здоровье!
В каком возрасте назначают маммографию?
Несмотря на высокую информативность маммографии, женщинам в возрасте до 40 лет рекомендуют проводить такой метод диагностики только в случае подозрения на злокачественный узел, так как в более раннем возрасте из-за большой плотности железы ее структура плохо визуализируется на снимках и результаты будут малоинформативными.
Если же до 40 лет не было необходимости проводить маммографию, в этом возрасте её рекомендуют провести каждой женщине, чтобы:
1. оценить характер тканей молочных желез,
2. иметь представление об их исходном состоянии при последующем наблюдении и проведении повторных маммографических исследований.
Практика регулярного прохождения маммографии введена в ряде зарубежных стран, благодаря чему существенно возрастает частота выявления раннего рака молочной железы и снижается смертность от него.
Для чего нужна маммография
Исследование позволяет выявлять новообразования в молочной железе еще до появления первых внешних симптомов. С помощью маммографии могут быть обнаружены фиброаденомы, кисты, злокачественные опухоли, различные уплотнения. На сегодняшний день это единственный метод обнаружения патологии внутри молочных протоков.
С помощью маммографии возможно обнаружение рака молочной железы на ранней стадии. Поэтому это исследование назначается при обнаружении любых образований в молочной железе – чтобы исключить их злокачественный характер или немедленно начать онкологическое лечение.
Современным стандартом исследования является цифровая маммография (т..е. снимок сразу же оцифровывается и обрабатывается с помощью компьютера). Если вам нужна цифровая маммография в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».
Как делают маммографию
Снимок делается по отдельности для каждой груди, для чего грудь помещается на специальную платформу и придавливается пластиной из прозрачного пластика. Возможен незначительный дискомфорт. Давление нарастает плавно и индивидуально дозируется. Если дискомфорт стал неприемлем, сообщите об этом врачу. Придавливание необходимо, чтобы снимок был более четким и информативным, независимо от размеров груди.
На период включения аппарата Вам будет предложено задержать дыхание. После чего снимок будет сделан в другой проекции. А потом процедуру нужно будет повторить с другой грудью. Иногда – если у Вас есть имплантаты – могут потребоваться дополнительные снимки.
Всё исследование занимает не более 10 минут, описание снимков – 30 минут. Если у Вас есть предыдущие маммограммы, возьмите их с собой и покажите врачу.
Гипердиагностика в маммологии
Врачи и эксперты, которые ставят под сомнение преимущества маммографии у женщин старше 75 лет, в основном опираются на данные о гипердиагностике — ложноположительных результатах скрининга, когда маммограмма показывает злокачественное образование, которого на самом деле нет. Есть данные, что на каждый случай смерти от рака молочной железы приходится 3–4 случая гипердиагностики. В случае ложноположительного результата женщине приходится проходить дополнительные и чаще всего ненужные обследования и процедуры, включая биопсию. Они могут влиять как на ее общее здоровье, так и на психологическое состояние, не говоря уже о незапланированных финансовых затратах.
Гипердиагностика:
- на маммограмме видно новообразование, которое в конечном итоге могло быть диагностировано как рак другим способом, без влияния на прогноз;
- маммограмма показывает аномалию, которая никогда бы не повлияла на здоровье женщины, если бы не была обнаружена или лечилась.
Дискуссии о необходимости регулярных скринингов женской репродуктивной сферы ведутся постоянно. И хотя уже вполне понятно, что для женщин 40–70 лет преимущества маммографии перевешивают связанные с ней риски, целесообразность проведения скрининга у женщин старше 75 лет пока под вопросом — исследований по этой теме проводилось не так много. Именно поэтому ряд организаций, специализирующихся на онкологической проблематике, не рекомендует женщинам возрастной группы 75+ обследоваться на рак молочной железы.
Исследователи из организации Elizabeth Wende Breast Care facility изучили результаты 763 256 маммограмм. Точное число участниц скрининговых программ, проводившихся на базе этого учреждения, не приводится, но известно, что рак молочной железы был выявлен у 3 944 женщин. Также известно, что в исследовании участвовали 76 885 женщин (около 10% от общего числа) в возрасте 75 лет и старше. Их средний возраст составил 80,4 года. В этой возрастной группе было диагностировано 645 случаев РМЖ у 616 женщин (82% были инвазивными, 63% II–III стадии, 98% женщин была назначена операция, 7% опухолей распространились на лимфатические узлы), что составляет 16% от общего числа пациенток с выявленным заболеванием.
16% — это значимая цифра, которую нельзя игнорировать. Она подтверждает, что преимущества ежегодного скрининга для женщин старше 75 лет перевешивают любой минимальный риск, связанный с дополнительными диагностическими мероприятиями.
Маммография по сути рентген молочных желез на специальном аппарате маммографе.
Маммографическое обследование позволяет выявить любые опухолевые новообразования в 86% случаев на самых ранних стадиях.
Первые признаки мастопатии проявились у меня лет в 26 лет, диагноз был поставлен на основе жалоб. Гинеколог назначила только Прожестожель, который абсолютно не помог.
Сходить на УЗИ долгое время оставалось в планах. Я самостоятельно периодически обследовала состояние молочных желез, не находя ничего подозрительного визит откладывала.
На очередном осмотре гинеколога мне было выдано направление на маммографию. Я решила пройти обследование платно в онкологическом диспансере.
Показания к маммографии:
- любые уплотнения в груди;
- выделения из сосков, изменение их цвета или формы;
- если какой-то участок железы западает или, наоборот, выпячивается;
- грудь болит и (или) отекает.
Вообще, если бы у меня был выбор, он был бы в пользу УЗИ. И я бы не ошиблась! Почему, объясню ниже.
Специальная подготовка к маммографии не требуется, единственное, необходимо выбрать день визита. Это должен быть с 5 по 12 день менструального цикла (считаем с первого дня менструации). В эти дни грудь как правило наиболее безболезненна.
Исследование проводится стоя. Каждая молочная железа расплющивается на специальных платформах дважды: вертикально и горизонтально.
Для раннего выявления рака молочной железы (до того, как опухоль может быть обнаружена руками) рекомендован такой ритм профилактических обследований:
- Первую профилактическую маммографию женщине необходимо сделать в 35-40 лет, даже если у неё нет никаких жалоб.
- до 45-50 лет допустимо делать маммографию раз в 2 года , обязательно сравнивая предыдущие снимки с новыми.
- С 45 до 60 лет — пик заболеваемости рака молочной железы — поэтому в этот период рекомендуется ежегодная маммография.
- После 60 лет риски рака молочной железы снижаются, и маммографию можно выполнять раз в 2 года.