Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Витилиго у детей и взрослых: причины, есть ли шанс на выздоровление?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Есть два экспертных мнения, которые помогают разобраться, почему же витилиго относится к категории непризывных заболеваний, и почему призывнику с диагностированным витилиго нельзя проходить воинскую службу в армии Российской Федерации.
По каким причинам с витилиго не забирают на службу?
Согласно первому мнению, молодой человек может ощущать себя дискомфортно в условиях проживания в воинской части.
Дело в том, что сослуживцы могут негативно относиться к другим призывникам, которые имеют подобные дефекты. Еще одна причина, по которой призывников не берут в армию с витилиго – недостаточная изученность болезни.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Некоторые врачи склонны к такому мнению, что впоследствии витилиго способно перерасти в онкологическое заболевание. Напомним, что в том случае, если призывник имеет диагноз, связанный с онкологией, призыв ему точно противопоказан, согласно Расписанию болезней.
Стоит также уточнить, что большинство врачей склонны к мнению, что витилиго представляет собой показатель, кричащий о том, что в организме начались какие-то серьезные сбои в функционировании. Как правило, эти изменения могут затрагивать нервную систему, работу эндокринных органов.
Расписание болезней предусматривает, что в этих случаях призыв на воинскую службу тоже противопоказан. Именно по этим двум причинам парней, которые имеют некоторые нарушения с пигментацией кожных покровов, должны освобождать от воинской службы.
В том случае, если у призывника обнаружат пятна, которые являются главной симптоматикой витилиго, молодого человека могут отправить на дополнительное обследование. Если диагноз будет подтвержден специалистом на дополнительном обследовании, у парня есть все шансы получить военный билет по состоянию здоровья.
Витилиго нельзя назвать распространенной патологией. Это разновидность кожного заболевания, при котором разрушается меланин, и дерма лишается пигментации естественного происхождения. Это приводит к тому, что на некоторых участках появляются белые пятна и пестрота. Чаще всего витилиго наблюдается на лице, руках, ногах, в области паха и в околоанальной зоне.
Причины болезни еще не изучены, но известны факторы, которые могут ее спровоцировать:
- аутоиммунные сбои;
- генетика;
- сбои в работе эндокринных желез;
- нарушение трофики кожи;
- заболевания печени;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- воздействие на кожу различных химических веществ.
Почему с витилиго не берут в армию
Несмотря на то, что витилиго не сопровождается серьёзным нарушением функции организма, с ним всё равно возможно освободиться от службы в армии.
Причина связана с тем, что витилиго – недостаточно изученное заболевание. Одни врачи придерживаются мнения, что оно может переродиться в онкологическое заболевание – а в таких случаях призыв однозначно запрещен. Другие считают, что витилиго проявляется из-за серьезных сбоев в работе организма, проблемах с нервной или эндокринной системой – в таких случаях тоже не рекомендуется военная служба.
Именно из-за этого, при определенных обстоятельствах, витилиго может являться основанием для освобождения от призыва.
Для того чтобы диагностировать моему клиенту витилиго, достаточно визуального осмотра кожного покрова и слизистых оболочек. В качестве дополнительных мер могут назначить общий клинический анализ крови и мочи, а также химический анализ крови.
Методы лечения витилиго
Ультрафиолетовая терапия: это один из наиболее распространенных методов лечения витилиго. Он включает использование ламп, которые излучают ультрафиолетовые лучи, чтобы реагировать с меланином в коже. Это может быть эффективным методом лечения витилиго, однако, он может занять много времени и требует регулярных посещений врача.
Кремы и мази: существует ряд кремов и мазей, которые можно применять для лечения витилиго. Эти кремы содержат ингредиенты, такие как ксенон неона, которые помогают стимулировать производство меланина, который пигментирует кожу. Однако, эти кремы и мази не всегда эффективны.
Оральные препараты: иногда используются оральные препараты для лечения витилиго. Витамин D и аналоги его веществ, такие как таскаролус и топикальный псорален, являются популярными лекарственными средствами.
Татуировки: татуирование может быть эффективным методом лечения витилиго, особенно если пятна находятся в зоны тела, которые невозможно покрыть кремами и мазями. Однако, есть риск того, что краски могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние кожи.
Хирургия: иногда проводится хирургическое лечение витилиго, которое включает трансплантацию здоровой кожи на затронутые области кожи. Это может быть эффективным методом лечения, однако, такие процедуры могут быть дорогими и могут потребовать длительного периода восстановления.
- Ультрафиолетовая терапия
- Кремы и мази
- Оральные препараты
- Татуировки
- Хирургия
Что призывнику нужно знать о заболевании?
Витилиго — это пигментное поражение кожи, изменение оттенка на отдельных участках.
Склонность к разрушению меланина при данном заболевании до конца не выявлена. Болезнь часто начинается в молодом возрасте.
При витилиго появляются контрастные белые пятна на коже. Поражение может затронуть любую часть тела. Заболевание изначально может охватывать небольшие участки кожи. При этом болезнь в дальнейшем может привести к изменению оттенка кожи всей конечности.
Заболевание имеет несколько стадий:
- начальная. Характеризуется появлением первого светлого участка;
- прогрессирующая. На данном этапе меняется оттенок пятен, появляются новые светлые участки;
- стационарная. Значимых изменений не наблюдается;
- репигментация. Поврежденные участки могут восстановить свой естественный цвет.
На развитие витилиго влияют много факторов:
- изменение аутоиммунных, нейроэндокринных процессов;
- некоторые заболевания почек, печени и щитовидной железы;
- травмы кожи;
- влияние внешней среды;
- генетическая предрасположенность.
Безусловно, такие контрастные пятна на коже приносят ощутимый дискомфорт. Это приводит к неудовлетворенности и неуверенности человека. Юноша может избегать общения с людьми и стремиться чаще находиться дома.
С витилиго следует находиться на солнце с осторожностью. Для некоторых солнце будет полезным, оно поможет коже в выработке меланина. Для других пациентов опасно — пятна будут разрастаться еще больше. В этом случае нужно полностью избегать солнечных ванн и пользоваться специальным кремом.
Кроме изменения в окраске кожи, могут наблюдать и другие симптомы:
- осветление волос при поражении кожи головы;
- облысение;
- воспаление сосудистой оболочки глаз (тонкого пигментированного сосудистого слоя глаза).
Что такое витилиго и как проявляется эта болезнь
Болезнь витилиго представляет нарушение синтеза меланина — кожного пигмента. На некоторых участках кожи резко сокращается количество особых клеток — меланоцитов, придающих кожному покрову привычный цвет.
В результате образуются светло-бежевые, почти белые пятна неправильной формы, которые резко выделяются на фоне здоровой кожи и отделены от неё чёткими границами. Количество и размер пятен могут быть разными в зависимости от стадии заболевания.
Светлые участки появляются:
- на лице;
- на коже рук, чаще на локтях, запястьях и тыльных сторонах ладоней;
- под коленями;
- в области подмышек;
- в паху и на других частях тела.
Поддаётся ли витилиго лечению
Успех в лечении витилиго зависит от причин, которыми вызвано заболевание.
Если патология генетическая или появилась вследствие неизлечимых аутоиммунных нарушений, полностью восстановить пигментацию зачастую нельзя. Но грамотно подобранная терапия поможет остановить прогрессирование витилиго.
Если же причиной витилиго стали обратимые нарушения в работе внутренних органов, начинать нужно с их диагностики и лечения. В этом случае есть шанс на значительное улучшение.
Параллельно с лечением основной внутренней проблемы врач может назначить процедуры, воздействующие на состояние кожи:
- курс специально подобранных гормональных медикаментов, а также витаминных комплексов;
- фототерапия;
- лазеротерапия;
- методы аппаратной косметологии: пилинги, шлифовка и т. д.;
- лечение с помощью УФ-лампы;
- отбеливание кожи. Этот метод не лечит непосредственно витилиго, но позволяет снизить контраст между светлыми пятнами и пигментированными участками;
- в редких случаях — хирургическое вмешательство путём трансплантации здоровых клеток кожи. Этот метод не всегда оправдан и имеет противопоказания.
Как кожные заболевания влияют на возможность армейской службы
Болезни кожи могут служить причиной временной или постоянной отсрочки от воинской службы, либо запретом на службу в определенных видах войск. Призывник в обязательном порядке проходит комиссию, где его обследуют специалисты разных областей, в том числе и дерматовенеролог. Тщательно изучается перечень требований к здоровью и в дальнейшем комиссия выносит вердикт о годности.
Список заболеваний, дающих отсрочку или освобождение от армии, утвержден законодательно и содержит четыре основные категории. В общей сложности в список входит более ста наименований болезней.
Что касается кожных заболеваний, получить отметку о негодности к службе можно при наличии следующих диагнозов:
- псориаз;
- экзема, перешедшая в хроническую форму;
- дерматит атопический с расчесанными огрубевшими участками кожного покрова;
- дерматозы буллезного типа.
Зависит ли служба от классификации болезни
Витилиго не совместимо с армией, но зачастую медкомиссия обнаружив на теле больного 1-2 светлых пятна пишет, что он годный и не дает рекомендации на прохождение дальнейшего обследования. Подобная ситуация требует разбирательства через суд, так как все формы заболевания вызывают изменения в работе организма, что противоречит требованиям к здоровью призывников на службу в армию. В данном случае молодой человек должен быть отравлен в запасные и признан негодным в мирное время. Но при желании служить, возможен призыв на срочную службу.
Если в кожно-венерологическом диспансере после тщательного изучения всех симптомов, было выявлено более 3-х пятен по всему телу, размером более 10 см. на теле и более 3 см. на лице, то медкомиссия обязана выбрать и присвоить больному категорию «Д», то есть признать непригодным.
Почему с витилиго не берут на службу в армию? Это тяжелое аутоиммунное заболевание, которое до сих пор полностью не изучено. Медики неоднозначно отзываются о причинах его развития:
- инфекции;
- аутоиммунные процессы;
- интоксикации;
- сбои в эндокринной системе.
Негативные последствия кожных заболеваний для солдат, не завершивших службу
Ограничение возможностей
Солдаты, имеющие кожные заболевания, могут потерять возможность участвовать в определенных типах военной деятельности. Это может отразиться на их карьерном росте и возможности получения дополнительного обучения в различных военных областях.
Угроза здоровью и жизни
Кожные заболевания могут стать источником угрозы для здоровья и жизни солдата, особенно на поле боя. Некоторые заболевания могут распространяться на других солдат и создавать эпидемическую угрозу, поэтому такие заболевания являются основанием для временного увольнения солдата из армии.
Дискомфорт и неудобства
Кожные заболевания могут вызывать значительный дискомфорт и неудобства для солдата. Это может привести к ухудшению настроения, снижению производительности и эффективности в службе, а также снижению уровня самооценки.
Снижение боеготовности
Солдаты с кожными заболеваниями могут столкнуться со снижением боеготовности, так как некоторые заболевания могут привести к ослаблению защитных функций кожи и возможности заражения другими болезнями. Это может потенциально стать источником угрозы для других солдат и снизить общий уровень боевой готовности.
Природа и симптоматика заболевания
Кожа человека имеет свойственный ей цвет за счет выработки вещества – меланина. Этот пигмент может в количественном отношении регулироваться. Примером служит так желаемый всеми загар, проявляющийся в потемнении кожи. Полное его отсутствие называется депигментацией. Она выражена наличием пятен белого цвета, что становится особенно заметным на фоне здоровых участков.
Особых ограничений по возрасту или полу для развития патологии не существует, поэтому можно сказать, что витилиго возникает независимо от антропометрических данных и географии проживания человека.
Постоянные наблюдения специалистов показывают, что данная патология нисколько не влияет на функциональную деятельность организма. То есть, проявляется она по внешним признакам и вносит изменение в психоэмоциональное состояние больного. По состоянию дел на сегодняшний день можно лишь выделить некоторые сопутствующие факторы. Но необходимо помнить, что это всего лишь предположения.
Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:
-
Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.
-
Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.
-
Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.
Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.
Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:
-
инфекционные заболевания;
-
депрессивные состояния;
-
неврозы;
-
травмы кожи;
-
солнечные ожоги;
-
глистные инвазии;
-
использование косметики с некачественным составом.
Призывают ли в армию России с витилиго в 2020 году
Данный диагноз присутствует в Расписании болезней, согласно которому можно получить ограничение по службе либо освобождение. Освидетельствование проходит по статье 62 Болезни кожи и подкожной клетчатки. Витилиго присутствует в пунктах «г», «д».
- г — Распространенные и тотальные формы гнездной аллопеции и витилиго. Присваивается категория годности «В».
- д — Ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной аллопеции, витилиго. Категория годности «Б» либо «А».
Освобождение от службы можно получить только в двух случаях:
- Распространенная форма депигментации: множественные пятна на теле (не менее трех), размер каждого пятна не меньше 10 сантиметров.
- Имеется 2 и больше на лице, диаметр каждого – 3 сантиметра и более.
В таких случаях присваивается категория годности «В», призывника отправляют в запас. Если ситуация не подходит под эти 2 пункта, молодого человека забирают служить.
Кратко о сути самого заболевания
Лишай – это поражение кожных покровов, носящее инфекционную природу, т.е. развивающееся в результате попадания и «обживания» на коже инфекций-возбудителей (вирусов, микроскопических грибов). Передаётся при контакте с инфицированным человеком или от заболевших животных.
Важно! Чаще всего активному развитию болезни подвержены люди со слабым иммунитетом (после лечения тяжёлой патологии, перенесенного стресса), т.к. в этот период иммунная система не способна надежно защитить организм и уничтожить «чужаков».
Существуют разные виды лишая, характеризующиеся своими особенностями, но с объединяющими их общими признаками:
- появление характерных пятен (тёмных или светлых, белых, розовых) на разных участках кожи;
- зуд, шелушение, а также воспаления в районах образовавшихся пятен;
- отсутствие общего ухудшения состояния здоровья (беспокоит только дискомфорт и зуд).
Появиться пятна могут где угодно: на спине, на груди, на руках и ногах, в волосистой части головы.
Полученные результаты наглядно демонстрируют эффективность комбинированных препаратов с антиоксидантами (в частности, NCTF135) в восстановлении естественной пигментации в очагах витилиго. Кроме того, положительный эффект от интрадермальных инъекций антиоксидантов в лечение витилиго служит дополнительным подтверждением ведущей роли окислительного стресса в развитии этого заболевания.
Данная методика обеспечивает стойкое восстановление пигмента в уже существующих пятнах, решая эстетическую и косметическую проблемы. Перед началом лечения необходимо информировать пациента, что мезотерапия не способствует стабилизации процесса и не предотвращает появления новых пятен.
Безусловно, необходимы расширенные и более углубленные клинические исследования для внесения диагноза «витилиго» в список показаний для использования препаратов, подобных NCTF135. однако уже сейчас можно утверждать, что у антиоксидантов большое будущее в терапии и решении эстетических проблем дерматологических пациентов, страдающих витилиго.