Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должны ли учителя делать прививки? 10 вопросов о профессиональной вакцинации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В отношении компании-работодателя управлением Роспотребнадзора по городу Москве было вынесено предписание об организации проведения профилактической вакцинации сотрудников против гриппа. Согласно данному предписанию, работодатель должен был обеспечить вакцинацию 60% своих работников, а также отчитаться о вакцинации в Роспотребнадзор.
Рассмотрев материалы дела, суд решил, что обязанность работодателей проводить в обязательном порядке профилактические прививки против гриппа действующим законодательством не предусмотрена.
Работодатели по своему статусу не относятся к субъектам, полномочным проводить профилактические прививки, так как в силу положений ч. 1 ст. 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» такие прививки проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензий на медицинскую деятельность.
Причем прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство самих граждан. Заставить того или иного гражданина проходить вакцинацию ни медорганизация, ни тем более работодатель не могут. Отказ от проведения профилактической прививки оформляется в медицинской организации.
Учитывая изложенное, в обязанность руководителей организаций-работодателей не входит вакцинация сотрудников и представление медицинских документов о вакцинации в контролирующие органы.
Более того, с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в целом по стране и по субъектам РФ в отдельности должен быть не менее 25%, а не 60%, как указано в предписании.
Таким образом, заключил суд, оспариваемое работодателем предписание не соответствует требованиям действующего законодательства, тем самым нарушая права и законные интересы организации.
Кто обязан делать прививку от гриппа
В утверждённом правительственным Постановлением РФ № 825 приложении имеется Перечень, исчерпывающе описывающий все категории работников с повышенным риском распространения инфекций. В нём не конкретизируется, от каких заболеваний проводится вакцинация. Это определяется в частном порядке, исходя из предписаний местного органа саннадзора о вероятности возникновения вспышки инфекции на подведомственной территории.
В указанный Перечень (лиц, которым неукоснительно ставят прививку от гриппа) попали:
- работники образования;
- сельскохозяйственные рабочие;
- лица, оказывающие услуги по дератизации и дезинсекции помещений;
- лица, находящиеся в постоянном контакте с несельскохозяйственными животными;
- сотрудники станций переливания крови.
Организация иммунизации
Вакцинация против гриппа характеризуется сезонностью: делать такую прививку лучше всего в сентябре-октябре, чтобы к началу эпидемии в декабре-январе уже была выработана эффективная иммунная защита. Если пропустить указанные сроки, то иммунизация может попасть на инкубационный период болезни пациента, когда симптомы себя еще не проявили, но инфицирование уже произошло.
Иммунная защита вырабатывается на 10-15 сутки после того, как ввели вакцину против гриппа. Полноценная система обороны сформируется не ранее, чем через 21 день. До этого момента следует проводить профилактику заболевания.
Делать прививку против гриппа можно и бесплатно, и платно. В первом случае вакцина закупается на бюджетные средства. Бесплатную помощь оказывают в сфере образования: прививку против гриппа ставят учащимся и преподавателям; в поликлиниках, на некоторых предприятиях, если администрация оплачивает закупку препарата за собственный счет.
Платно вакцинируют в частных медицинских центрах. Если районная поликлиника не оказывает подобную услугу всем гражданам на бесплатной основе, можно бесплатно сделать инъекцию препаратом, самостоятельно приобретенным в аптеке, но возможны сложности: медперсонал отказывается использовать вакцину «неизвестной этиологии», т.к. она очень чувствительна к окружающим условиям, а при нарушении условий хранения утрачивает свои свойства. Даже транспортировать препарат от аптеки до поликлиники следует в термосе, обеспечивающим неизменный температурный режим в пределах + 2 … + 8ºС.
В экстренных случаях (в период эпидемии, при лечении молниеносных форм заболевания) против гриппа прививают пассивным методом посредством введения препаратов, которые уже содержат соответствующие антитела, полученные из донорской крови: иммуноглобулином противогриппозным либо иммуноглобулином человека нормальным.
При работе, связанной с риском инфицирования вирусом гриппа, безопаснее делать прививку, т.к. хоть она и не гарантирует абсолютную защиту, но готовит организм к борьбе с болезнью, существенно снижая риски осложнений после нее. Негативное влияние вируса может проявиться в виде отита, ринита или гайморита, а также в виде пневмонии, перикардита, миокардита и даже инсульта.
Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?
В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.
Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.
Категории людей к пожизненному медотводу:
- люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
- люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
- больные СПИДом;
- люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.
Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.
Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:
- анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит (воспаление головного мозга);
- вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Могут ли заставить пройти вакцинацию?
Работодатель, согласно нормам Трудового кодекса, обязан обеспечивать своим сотрудникам максимально безопасные условия для осуществления трудовой деятельности. К таким условиям относятся и профилактические мероприятия, целью которых является недопущение распространения вирусных инфекций, в том числе и гриппа, среди сотрудников.
Каждая деятельность требует обязательного проведения профилактических прививок согласно, специально утвержденному Национальному прививочному календарю. К таким инфекциям относят коклюш, краснуху, паротит, гепатит, дифтерию, краснуху (при условии, что работник своевременно не проходил эту иммунизацию).
Обязательно ли делать прививку от гриппа медикам, учителям и другим категориям работников, постоянно находящимся в тесном контакте с большим количеством людей? Законодательство отвечает на этот вопрос положительно, опираясь на нормы постановления под номером 82, в котором сказано, что прививка – это одна из профилактических мер, что может предупредить массовое распространение инфекционных вирусных патологий.
Стоимость вакцинации сотрудников
Стоимость процедуры вакцинации напрямую зависит от способа вакцинации и количества работников, которые будут проходить прививочную кампанию.
Если работодатель просто издает приказ о направлении работников на вакцинацию в городскую поликлинику, то такой способ для работодателя будет бесплатным (а для работников, скорее всего, расходы покроет полис ОМС).
Второй способ – работодатель пригласит на предприятие медицинскую бригаду из поликлиники. Такой способ вакцинации будет платным. Для проведения вакцинации необходимо подать в поликлинику список сотрудников, с указанием номеров медицинских полисов. В списке должно быть не менее 75% работников от штата. Только в этом случае поликлиника направить бригаду медработников на предприятие. Между фирмой и поликлиникой заключается договор на оказание медицинских услуг, в котором оговариваются:
- сроки вакцинации;
- место проведения вакцинации;
- стоимость медицинских услуг.
Третий вариант проведения вакцинации – по договору добровольного медицинского страхования. Но в этом случае стоит обратить внимание на то, что факт проведения вакцинации должен быть прописан в условиях договора ДМС. В этом случае никакой дополнительной платы вносить не надо будет.
Если же в договоре ДМС не пропана вакцинация, то работодателю придется отдельно оплатить прививочную кампанию по действующему прейскуранту или на льготных условиях как для постоянного клиента.
Непосредственно стоимость вакцинации для работодателей зависит от количества работников, выбранной вакцины, региона проведения вакцинации и поликлиники.
Вакцинация от гриппа остается добровольной
Роспотребнадзор разъясняет относительно вакцинации педагогических работников и напоминает, что вакцинация в Российской Федерации проводится по принципу добровольности.
Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимаются главными государственными санитарными врачами субъектов Российской Федерации (мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан) при угрозе распространения инфекционных болезней на территории субъектов (пп. 6 п. 1 ст. 51 Закона № 52-ФЗ и п.п. 1 и 2 ст. 10 Закона 157-ФЗ).
В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, при реализации которого, правовые последствия для граждан могут быть связаны с временным отказом в приеме его на работу или отстранением от работ в случае, если выполнение таких работ связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, перечень которых в настоящее время утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года № 825 (далее – Перечень), а также при осложнении эпидситуации (по эпидемическим показаниям). Данным Перечнем предусмотрена обязательная иммунизация медицинских работников, работников образовательных организаций и другие.
Таким образом, при ухудшении эпидемиологической ситуации по ряду инфекционных болезней (например, грипп, корь и др.), непривитые против данных нозологий сотрудники отстраняются от работы на период эпиднеблагополучия или обязаны быть привиты против них, в связи с возникшим высоким риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения.
Такие меры периодически принимаются в различных субъектах страны, в том числе в г. Москве, при осложнении эпидемиологической ситуации по той или иной инфекции, управляемой средствами специфической профилактики.