Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей в 2022-2023 годах». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Заступая на работу, до выхода на линию, водители должны пройти медосмотр и поставить отметку контролера о техосмотре ТС. Независимо от того сколько времени занимает дорога до медорганизации и обратно, включая сам осмотр, оно засчитывается в рабочие часы. Работодатель не имеет права возлагать эту обязанность только на водителя, тем более, вычитать этот период из трудового дня.
Организация предрейсового медицинского осмотра
Согласно Приказу №835н, существуют следующие требования, касающиеся организации проверки здорового и бодрого состояния сотрудников:
- Предрейсовый медосмотр проводится до начала смены, чтобы выявить факторы, способные привести к аварии по причине проблем со здоровьем водителя;
- Организация и фиксирование проведения предрейсовых осмотров — ответственность работодателя;
- Медицинский специалист, проверяющий состояние сотрудника, обязан иметь соответствующую квалификацию и сертификат, разрешающий осуществление данной деятельности.
Согласно ТК РФ, время, потраченное на прохождение предрейсового осмотра, входит в число рабочих часов сотрудника. Если по трудовому договору смена водителя длится с 9:00 до 18:00, а контроль состояния занимает 15 минут, начало движения осуществляется в 9:15.
Штраф за отсутствие отметки о предрейсовом контроле
Штраф за нарушение правил прохождения предрейсового технического осмотра предусмотрен статьей 12.311 КоАП:
3. Осуществление перевозок пассажиров и багажа, грузов автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом с нарушением требований о проведении предрейсового контроля технического состояния транспортных средств —
влечет наложение административного штрафа на граждан в размере трех тысяч рублей; на должностных лиц — пяти тысяч рублей; на юридических лиц — тридцати тысяч рублей.
Обратите внимание, наказание накладывается:
- на водителя — 3 000 рублей,
- на контролера — 5 000 рублей,
- на юридическое лицо или ИП — 30 000 рублей.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Нормы приказа № 835н о проведении предрейсовых медосмотров водителей
Основной особенностью приказа Минздрава РФ № 835н является то, что данный документ регулирует не только вопросы проведения предрейсовых осмотров, но и организацию предсменных, послесменных и послерейсовых осмотров работников. При этом к числу обязательных для всех водителей медицинских мероприятий относят только предрейсовое освидетельствование – все остальные осмотры касаются исключительно водителей автомобилей, относящихся к экстренным службам. Кроме того, осмотры после рейса должны проходить водители, осуществляющие перевозку пассажиров, а также транспортировку опасных грузов. Это правило распространяется и на индивидуальных предпринимателей, занятых в сфере перевозок.
Особенности проведения осмотра
Кто может проводить предрейсовый медицинский осмотр водителей? Только специалист с высшим или средне-специальным медиөинским образованием. Осмотр проводят в специально оборудованном помещении. Если организовать подобные условия на предприятии невозможно или нецелесообразно (например, при отсутствии регулярных рейсов), провести осмотр перед рейсом можно:
- в ближайшем медицинском учреждении. Обязательно нужна лицензия на проведение медосмотров;
- в другой организации, где имеются соответствующие условия и медицинский работник в штате.
Можно договориться об оказании услуг сторонним медиком перед началом рабочего дня (если есть оборудованное помещение).
Стоимость услуг варьируется в зависимости от количества водителей:
- от 5000 рублей в месяц за 1-3 человек;
- до 20000 рублей за 45-50 человек.
Контроль предрейсовых осмотров на предприятиях часто не оптимизирован
Для управления транспортными процессами и контроля предрейсовых осмотрах на предприятиях используются системы мониторинга и учёта, такие как Виалон и 1С и т.п. Они дают широкие возможности для отслеживания автомобилей, контроля водителей и позволяют автоматизировать многие действия по учёту работы. Однако очень часто эти системы не интегрированы, и сотрудникам приходится работать с двумя системами по отдельности.
Несогласованность существует и при учёте предрейсовых и послерейсовых осмотров. Например, если водитель не проходит предсменный контроль, об этом уведомляют руководителя, далее он сам или через диспетчера снимает с линии технику в системе мониторинга и указывает неявку в системе учёта. Затем нужно проверить, есть ли у водителя запланированные на эту смену поездки, уведомить заказчиков и переназначить транспорт. Такой многоэтапный процесс сверок тормозит и срывает выполнение производственных задач.
Также руководители транспортных отделов, механики, диспетчеры, кадровые работники тратят много времени на перенос данных из одной системы в другую: ручное заполнение путевых листов и отчётов. Это увеличивает риск ошибок.
Проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей
Чтобы организовать качественные медосмотры водителей своей организации, собственнику нужно:
- Утвердить и ввести в действие соответствующее положение.
- Подготовить помещение для медосмотров. Требования к нему изложены в методических рекомендациях Минздрава (скачать можно вначале стати).
- Утвердить количество медработников, которые будут проводить медосмотры, установить график их работы.
- Периодически организовывать для них повышение квалификации и обучение. Если медработники числятся в штате компании, это делает работодатель, в штате больницы – больница. Для исключения недоразумений это целесообразно прописывать отдельным пунктом договора на медуслуги.
- Обеспечить медпункт всей документацией, в т.ч. журналами предрейсового медицинского осмотра водителей образца 2021 г.
Требования к помещению для медосмотров согласно методики Минздрава:
— состоит минимум из 2 комнат. Первая используется для всех видов медосмотров. Во второй комнате водители сдают анализы (например, кровь, мочу);
— хорошо освещено;
— оборудовано: кушеткой, офисной мебелью, светильниками, шкафом, вешалкой, сейфом;
— оснащено: термометрами, тонометрами, алкотестерами, приборами на выявление паров спирта, экспресс-тестами на наркотики, медшпателями, укомплектованной сумкой для оказания первой медпомощи. Минимальное количество каждого из инструментов приведено в методике.
Стандартная схема организации медосмотра водителей перед рейсом
- На процедуру водитель приносит с собой путевой лист. Заходить в кабинет следует по одному.
- Пока очередной пациент входит, медработник оценивает его походку (идет уверенно, ровно, шатается, натыкается на мебель), внешний вид (опрятный, неряшливый, уверенный, нервный, задумчивый, «потерянный»), особенности поведения (держится спокойно, ерзает, нервничает, старается отодвинуться подальше, прячет руки).
- Медработник собирает анамнез – опрашивает водителя, как он себя чувствует, выспался ли он, есть ли у него жалобы на состояние здоровья, настроение.
- Если водитель на что-то жалуется (например, на высокое давление), медработник должен измерить его значение и выяснить, действительно ли значение этого параметра отклоняется от нормы и мешает работе.
- Медработник осматривает кожу – ее цвет и целостность (сигналами опасности считается наличие свежих ран, мест уколов, расчесанные области и т.д.);
- Медработник осматривает глаза – слизистые оболочки, склеры, зрачки.
- Медработник измеряет АД и ЧСС. Температуру нужно измерять, если есть признаки ее повышения.
- Медработник заполняет Журнал предрейсового медицинского осмотра водителей. Образец документа доступен для скачивания ниже. Если претензий нет, медработник проштамповывает путевой лист, заполняет графы штампа. На этом процедура заканчивается. Осмотр считается пройденным, и водитель отправляется работать.
Послерейсовый медосмотр организовывается так же. Он проводится для контроля:
- поведения трудящихся в течение смены. Это помогает предупредить употребление запрещенных веществ после заполнения медработниками маршрутных листов.
- воздействия на водителей ОПФ и вредностей во время выполнения производственных заданий.
Оборудование медицинского кабинета для проведения предрейсового медосмотра
Перечень необходимого комплекта оборудования для кабинета закреплен на законодательном уровне. При отсутствии требуемых мед. изделий могут отказать в предоставлении лицензии. Для работы медпункта обязателен следующий набор инвентаря, используемый ежедневно:
- психрогигрометр для измерения влажности воздуха – 1шт.;
- ультрафиолетовый облучатель воздуха и поверхностей – 1 шт.;
- уборочный инвентарь – швабры, ведра, тряпки – по 2 типа;
- комплекты сменной одежды (медицинские халаты) – 2 шт.;
- контейнер с одноразовым пакетом для использованных мундштуков на столе (если используется мундштуковый алкотестер) – 1 шт.;
- запас мундштуков – 50-100 шт.;
- дезинфицирующий раствор в емкостях с пометкой «Дезинфекция поверхности», предназначенной для сбора биологического материала – 1 шт.;
- дезинфицирующий раствор в емкостях с пометкой «Дезинфекция поверхностей в помещениях» – 1 шт.;
- дезинфицирующий раствор в емкостях «Дезинфекция медицинского оборудования» – 1 шт.;
- дезинфицирующий раствор в емкостях «Дезинфекция термометров» – 1 шт.;
- емкости для отходов класса А – 1 шт.;
- емкости для отходов класса Б – 1 шт.;
О минимально необходимом количестве медицинских инструментов и тестов можно узнать из Письма Минздрава РФ (21/08-03 г.) №2510/9468-03-32. Оснащение кабинета рассчитано на то, чтобы при необходимости имелась возможность провести исследования и лабораторные тесты на месте.
Письмо Минздрава РФ (21.08.2003 г.) № 2510/9468-03-32
«О предрейсовых медицинских осмотрах водителей …»
Требования к оснащению медкабинета
- Кушетка медицинская
- Письменный стол, стулья
- Настольная лампа
- Шкаф для одежды
- Вешалка для верхней одежды
- Напольный коврик
- Сейф
- Прибор для измерения артериального давления — 2 шт.
- Термометр — 3 шт.
- Фонендоскоп — 2 шт.
- Прибор (алкотестер) для определения паров этанола в выдыхаемом воздухе.
- Постоянный запас в количестве: Алкомер — 2 шт., экспресс-тесты на алкоголь и наркотики — 10 шт.
- Столик для медицинского оборудования
- Шпатели медицинские — 10 шт.
- Сумка с комплектом медикаментов для оказания неотложной медпомощи
- Оснащение помещения для отбора биологических сред
Примечание: Для медицинского кабинета, расположенного на территории транспортной компании, имеющей статус медучреждения, наличие лаборатории обязательно. Если это медпункт для работы приглашенного медсотрудника, анализы (тесты) сдают в поликлинике (ближайшей медорганизации, имеющей для этого условия).
Требования к квалификации руководителя по медчасти для получения лицензии на проведение предрейсовых
медицинских осмотров
- Наличие медицинского образования по специальности «Лечебное дело»
- Наличие документа, свидетельствующего о прохождении интернатуры или ординатуры
- Наличие свидетельства о повышении квалификации по выбранной специальности
- Наличие сертификата специалиста по выбранной специальности
- Наличие свидетельства о повышении квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»
- Стаж работы по специальности не менее 5 лет
Требования к квалификации медсестры (фельдшера)
- Наличие среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело» или квалификации «Фельдшер»
- Сертификат специалиста
- Свидетельство о повышении квалификации
- Удостоверение Наркологического диспансера о прохождении обучения по программе подготовки по вопросам проведения предрейсовых медицинских осмотров
Особенности проведения медосмотра
Чтобы сделать условия труда более безопасными и исключить наличие несчастных случаев при движении, проводятся предрейсовые осмотры – медицинский работник проверяет состояние здоровья водителя. Для предрейсовых медосмотров водителей в 2021 году нововведения отсутствуют, но ранее в этой сфере произошли значительные изменения. Поговорим о них подробно.
Правила проведения осмотров регулируются законодательством. Утвержден определенный порядок, который должен соблюдаться. Необходимость медосмотра признана обязательной для выявления различных заболеваний и симптомов, которые могут помешать водителю осуществлять свою деятельность, а также для проверки наличия алкогольного опьянения, которое является причиной для недопуска сотрудника на рабочее место.
Все лица, которые исполняют обязанности водителя, должны проходить такие осмотры, вне зависимости от специфики их деятельности. Это касается водителей такси, курьеров, сотрудников грузовых служб, тех, кто работает на спецмашинах на предприятии и прочих шоферов.
При этом организация осмотра является ответственностью работодателя. Это может делать как приглашенный медицинский работник, который не числится в штате, так и сотрудник, который входит в штат. В любом случае, проводящий осмотры работник должен иметь соответствующую лицензию, которая дает ему право на такую деятельность.
Предрейсовые медосмотры водителей в 2020 году: нововведения
Так как уже за последние несколько лет требования к водителям и работодателям усилились, стоит обсудить основные нововведения.
Для правильного проведения предрейсовых медицинских осмотров в 2020 году работодатель должен руководствоваться одновременно несколькими положениями ныне действующего законодательства.
Основные положения норм, которые регулируют деятельность частных предпринимателей и автотранспортных предприятий, претерпели изменения в мае 2015 г, но они по-прежнему имеют законодательную силу.
Такие положения не противоречат друг другу, они сходятся в одном: все результаты обследований необходимо в обязательном порядке зафиксировать в специальном журнале.
Теперь применение журнала регистрации предрейсовых предсменных медицинских осмотров водителей обязательно. При этом рекомендуемая форма журнала регистрации присутствует только лишь в приказе Минздрава СССР № 555.
Произошедшие перемены также коснулись увеличения количества процедур, требуемых для прохождения водителя:
- предрейсовый осмотр;
- перед выходом на смену необходим осмотр шофера за рулем;
- по окончанию рейса водитель также обязан пройти медосмотр;
- уходя со смены, шоферу следует отметиться у медика.
Многие считают, что нововведения чересчур жесткие, однако они основываются на реальной необходимости, которую диктует практика. А она ярко свидетельствует о том, что любое нарушение прохождения медосмотра водителей может привести к ДТП и человеческим жертвам.
Произошли также и изменения в отношении определенных категорий работников, которым теперь потребуется проходить медосмотр. Так, новый приказ предусматривает необходимость прохождения предрейсовых медосмотров для всех водителей, помимо шоферов машин экстренных служб (им нужно проходить только предсменные медосмотры).
Кроме того, послерейсовый медосмотр обязателен для водителей, осуществляющих перевозку пассажиров или опасных грузов.
Нужно ли проходить директору медосмотр? Минздрав предписывает проходить как предрейсовые, так и послерейсовые осмотры индивидуальным предпринимателям, которые самостоятельно занимаются услугами по перевозке.
Помимо вышерассмотренных положений о предрейсовых медосмотрах, новый приказ Минздрава устанавливает следующее:
- Предрейсовые медосмотры проводятся прямо перед началом смены для обнаружения опасных или вредных факторов, либо состояния здоровья водителя, которое может препятствовать ему выполнять трудовую функцию;
- Предрейсовые медосмотры организуются и финансируются работодателем;
- Предрейсовый медосмотр проводят медработники необходимой квалификации, которые работают в штате фирмы или представляют стороннюю медицинскую организацию с соответствующей лицензией.
Алгоритм стандартного прохождения медицинского контроля
Процедура регламентируется Приказом Минзрдрава и состоит из следующих этапов:
- опрос о физическом самочувствии;
- визуальное обследование кожи и слизистых оболочек на предмет обнаружения травм, повреждений, сыпи, свидетельствующей об инфекционном заболевании и т. д.;
- замер температуры, систолического и диастолического артериального давления, пульса. При отклонении показателей от нормы измерение может быть проведено ещё 2 раза с интервалом 20 минут;
- выявление признаков любого типа опьянения или его остаточных явлений:
- объём алкогольных паров в дыхании — посредством алкотестера,
- анализ мочи, если при отсутствии алкоголя по тесту на приборе у гражданина присутствуют визуальные и поведенческие признаки опьянения (независимо от его вида).
Что по поводу дистанционного медосмотра говорят в Ространснадзоре?
Представители Ространснадзора отмечают, что дистанционный комплекс, который используется для прохождения медицинских осмотров, как предрейсового, так и послерейсового, не является законным, и рассматривается только как дополнительная мера внутреннего контроля. Такие осмотры носят исключительно рекомендательный характер.
Данное сообщение было опубликовано в связи с тем, что в различных информационных источниках появилась реклама дистанционных комплексов, используемых для полноценного медосмотра водителей транспортных средств. Якобы действующий текст законов, который используется для манипулирования гражданами, показывающий правомерность данного медосмотра, на самом деле не имеет правового подтверждения.
На территории Российской Федерации действуют требования, которые определены в законодательстве Российской Федерации. Фейковые публикации вводят в заблуждение перевозчиков, которые сталкиваются с процедурой обязательного медосмотра. 15 декабря 2018 года был утвержден приказ Министерства здравоохранения России. Он фигурирует в реестре под номером 835н и указывает на то, что юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями не может быть произведен медицинский осмотр с использованием дистанционных комплексов. Данная процедура при наблюдении определенных нарушений будет считаться незаконной.
Как будет проводиться
Медицинский осмотр с 1 сентября 2023 года сможет проводиться без личного посещения врача с использованием специализированных медицинских комплексов или терминалов. В зависимости от комплектации, некоторые модели оборудования кроме основных данных смогут диагностировать возможное переутомление водителя, выявлять признаки аритмии и др.
Все собранные данные о состоянии здоровья тестируемого гражданина будут направляться непосредственно медицинскому работнику, который будет наделен полномочиями принимать решение о допуске или недопуске к работе.
Подробные правила проведения медицинского осмотра работников в дистанционной форме, требования к оборудованию, софту и поверке установит Правительство Российской Федерации в срок до 1 сентября 2023 года.
Помещение для предрейсового осмотра проходит несколько этапов для получения лицензии. Это происходит через следующие шаги:
- Проведение экспертизы на объекте, который подлежит лицензированию, для установления степени его соответствия законодательным требованиям.
Для этого лицензиат обязуется предоставить такие документы как:
- Сформированный план БТИ для помещения, где будет располагаться кабинет для предсменных и послесменных осмотров.
- Свидетельство о праве собственности на изучаемое помещение.
- Договор аренды или акт приема-передачи — в зависимости от статуса объекта (находится ли он в аренде или является личной недвижимости).
- Получение заключения о соответствии санитарно-эпидемиологическим требованиям, что позволяет осуществлять медицинскую деятельность.
Для этого предоставляются следующие документы:
- Устав организации.
- Свидетельство, заверяющее постановку на налоговый учет.
- Актуальная выписка из ЕГРЮЛ, срок которой не более 10 дней.
- Свидетельство, подтверждающее право собственности на изучаемый объект.
- Договор аренды при нахождении помещения в аренде. Срок его продолжительности должен быть как минимум 11 месяцев.
- Свидетельство ОГРН, подтверждающее регистрацию компании.
Все документы должны быть предоставлены в виде нотариально заверенных копий для рассмотрения.
- Оформление медицинской лицензии на организацию кабинета.
На этом этапе требуемый перечень документов пополняется следующими пунктами:
- Свидетельством о внесенных раннее в Устав изменениях, если они производились.
- Письмо, свидетельствующее о постановлении компании на учет в органы статистики.
- Протокол формирования компании и протокол о вносимых изменениях в документы, если они ранее производились.
- Поручение на оплату государственной пошлины, уплачиваемой за получение лицензии.
- Выписка, содержащая перечень средств, приобретаемых для ведения фармацевтической работы.
- Информация о работе медицинского сотрудника, обладающего достаточной квалификацией и образованием для организации предсменных и послесменных осмотров.
- Документы, связанные с работой заведующего: заключенный трудовой договор и приказ о назначении.
- Документы, свидетельствующие о назначении специалиста на должность генерального директора.
- Список используемого оборудования для прохождения водителями медицинского предрейсового осмотра.
- Сертификаты, подтверждающие соответствие используемого оборудования.
- Удостоверения, где отмечена регистрация соответствующей аппаратуры.
- Накладные.
- Заключение, подтверждающее прохождение санитарно-эпидемиологического контроля в отношении медицинского оборудования.
- Выписка о его помещении на баланс фирмы.
- Договор, обеспечивающий техобслуживание оборудования.
- Организация выезда для оценки изучаемого объекта и перечня необходимых документов. Она организуется с участием сотрудников Департамента здравоохранения или представителей Росздравнадзора.
- Оформление лицензии по результатам проведенных проверок. На этом этапе компания получает официальное разрешение на организацию медицинской деятельности. Если сотрудник, занимающийся проведением медосмотра, числится в штате компании, узаконивание его деятельности также требует оформления отдельной лицензии для руководителя фирмы. В результате лицензирования организации присваивается официальный статус лечебного учреждения.
При лицензировании деятельности медицинского кабинета необходимо иметь в штате не только медсестру, проводящую осмотры, но и главврача. Им может быть как отдельно приглашенный специалист, так и генеральный директор или его заместитель. Главное условие — наличие высшего медицинского образования и сертификата, соответствующего профилю «организация здравоохранения». Кроме того, обязательным считается стаж работы не менее 5 лет.
Оснащение кабинета предрейсового осмотра формируется исходя из числа сотрудников, которым предстоит ежедневное прохождение осмотра. Для них может быть организован как отдельный кабинет, так и медпункт или даже целая медицинская часть. Выбор помещения подходящего размера контролируется санитарно-эпидемиологической службой, проверяющей его соответствие законодательным нормам.
Медицинские освидетельствования
Кроме тех медицинских осмотров и обследований, которые обязан организовать работодатель, водители должны проходить обязательное медицинское освидетельствование:
- в связи с заменой водительского удостоверения либо в связи с его возвратом после истечения срока лишения права на управление транспортным средством;
- в случае, когда при проведении обязательного периодического медицинского осмотра выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения.