Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как европротокол оформлен, в 2020 году он передается участником происшествия в страховую компанию для начисления компенсации по ущербу. В этой ситуации не играет роли, виноват или нет водитель в аварии. Это будет иметь значение в определении порядка взыскания средств страховщиком в рамках действующего ОСАГО.
Оформление ДТП без ГИБДД в 2020 году
Если убытки возмещаются по КАСКО, не важно, виноват ли водитель в ДТП.
При вручении извещения (вместе с другим пакетом документов) необходимо побеспокоиться, чтобы сотрудник страховщика, принимающий корреспонденцию, сообщил участнику аварии входящий номер документации, реквизиты заведенного дела, свою фамилию, инициалы и должность, зафиксировал, когда поступили бумаги на возмещение по ОСАГО.
Имеется вариант с отправкой документации почтовым письмом с обратным уведомлением, но личная доставка предпочтительнее, поскольку позволяет исключить различные неприятные случайности.
Необходимо учесть, что автолюбителю будет сложно предъявить дополнительные требования по происшествию после того, как бумаги с описанием будут сданы. Но это не относится к ущербу для здоровья. Если такие обстоятельства присутствуют, и на момент оформления европротокола его составителю не было о них известно, в 2020 году допускается повторное обращение с указанием этих моментов.
Травма на рабочем месте: что делать работодателю
Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.
Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.
Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам
Время, которое дается комиссии, чтобы провести расследование и оформить документы по производственной травме, зависит от степени тяжести несчастного случая. НС с легкими травмами расследуются и оформляются максимум за 3 дня, с тяжелыми – за 15 дней. Несчастные случаи, во время которых пострадавшие получили несовместимые с жизнью повреждения, расследуются также за 15 дней.
Случаи травмирования, о которых работодателю стало известно не вовремя, расследуются в течение 1 месяца со дня обращения пострадавшего. Это бывает, когда несчастный случай пытаются скрыть, или же последствия травмы проявились не сразу (например, произошел надкол кости, который вначале не доставлял болевых ощущений). При этом неважно, из-за чего произошла производственная травма: по вине работника, его руководителя, других лиц. Расследование проводится в любом случае.
Ответственность за непроведение РНС
Случившийся факт | Ответственность |
---|---|
При сокрытии НС и не уведомлении в установленные сроки компетентных органов (ГИТ, ФСС и др.) | На основании ст.15.34 КоАП РФ грозит штраф для:
НС подлежит расследованию. |
При установлении факта бездействия ответственных лиц на нарушения требований охраны труда | На основании ст.143 Уголовного кодекса РФ:
1) при причинении тяжкого вреда здоровью работника грозят:
2) при возникновении НС со смертельным исходом:
3) при НС со смертельным исходом 2 и более лиц:
|
Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам
Время, которое дается комиссии, чтобы провести расследование и оформить документы по производственной травме, зависит от степени тяжести несчастного случая. НС с легкими травмами расследуются и оформляются максимум за 3 дня, с тяжелыми – за 15 дней. Несчастные случаи, во время которых пострадавшие получили несовместимые с жизнью повреждения, расследуются также за 15 дней.
Случаи травмирования, о которых работодателю стало известно невовремя, расследуются в течение 1 месяца со дня обращения пострадавшего. Это бывает, когда несчастный случай пытаются скрыть, или же последствия травмы проявились не сразу (например, произошел надкол кости, который вначале не доставлял болевых ощущений). При этом неважно, из-за чего произошла производственная травма: по вине работника, его руководителя, других лиц. Расследование проводится в любом случае.
Что делать работнику, если у него производственная травма
В Трудовом кодексе и 125-ФЗ уточняется, что делать работнику при травме на производстве.
Шаг 1. Уведомить администрацию о случившемся (ст. 214 ТК РФ, п. 5 Постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73).
Шаг 2. Обратиться к дежурной медсестре, которая может оказать первую помощь при травме. Она же вызовет врача и оценит степень травмы.
Шаг 3. Получить акт комиссии о результатах проверки инцидента.
Шаг 4. Оформить больничный по травме.
Для этого нужно подготовить бумаги:
- заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме;
- документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств);
- справку об утрате трудоспособности (заключение медработника);
- детальный план программы реабилитации;
- заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются:
— застрахованным — в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Важно!!! Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением.
Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (более подробно см. в разделе «Права и обязанности застрахованного лица, разрешение споров»).
Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности (1).
— лицам, имеющим право на их получение (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) — в случае смерти застрахованного (при этом не имеет значения умер ли застрахованный сразу в результате несчастного случая или профзаболевания или же спустя какой-то – в том числе длительный — промежуток времени, в последнем случае должно быль установлено, что его смерть явилась последствием несчастного случая или профзаболевания) — в течение следующих периодов:
- несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
- учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
- женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
- инвалидам — на срок инвалидности;
- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (2).
Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.
Документы для оформления выплат по смерти родственника в результате несчастного случая на производстве
Состав пакета документов зависит от ситуации и степени родства:
- заявление;
- паспорт (удостоверение личности);
- акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании;
- заключение центра профессиональной патологии о наличии профзаболевания;
- гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу погибшего, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение умершего (погибшего) в трудовых отношениях со страхователем;
- свидетельство о смерти;
- справка жилищно-эксплуатационной конторы или органа местного самоуправления о составе семьи умершего;
- документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, не работает и занят уходом за детьми (внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет (или достигли 14 лет, но нуждаются в постороннем уходе по заключению медико-социальной экспертизы;
- справка о том, что член семьи умершего учится в образовательной организации по очной форме обучения;
- документ, подтверждающий факт проживания на иждивении;
- заключение федеральной медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
- заключение федеральной медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей/внуков/братьев/сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися постороннем уходе по состоянию здоровья.
Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?
27.05.2016 8:27:00 Несчастный случай на производстве – это событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья: при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории работодателя, так и за ее пределами; либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (или на личном транспортном средстве… Несчастный случай на производстве – это событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья:
- при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории работодателя, так и за ее пределами,
- либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (ст. 3 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ; ст. 227 ТК РФ; п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2).
К несчастным случаям на производстве также относится событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком (п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2).
ВЫПЛАТЫ РАБОТНИКУ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
При наступлении несчастного случая на производстве работнику выплачиваются:
- пособие по временной нетрудоспособности (пп. 1 п. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);
- единовременная и ежемесячные страховые выплаты (пп. 2 п. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);
- дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника (пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Для получения выплат работнику при несчастном случае на производстве рекомендуется придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Обратитесь к работодателю с листком нетрудоспособности за получением пособия по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве назначается и выплачивается работодателем по месту работы работника (п. 7 ст. 15 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ; ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Основанием для выплаты пособия является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме и в установленном порядке (ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления листка нетрудоспособности и выплачивает его в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Шаг 2. Обратитесь в территориальный орган ФСС РФ или МФЦ по месту жительства с заявлением о получении единовременной и (или) ежемесячных страховых выплат и необходимыми документами
Единовременная и (или) ежемесячные страховые выплаты назначаются на основании заявления работника, с которым произошел несчастный случай, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью (п. 4 ст. 15 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Заявление может быть подано заявителем или его представителем (п. 56 Приказа Минтруда России от 25.10.2013 № 577н):
- лично;
- посредством почтовой связи;
- в форме электронного документа, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), путем заполнения специальной интерактивной формы, которая обеспечивает идентификацию заявителя;
- через МФЦ (если между МФЦ и территориальным органом ФСС РФ заключено соглашение о взаимодействии (п. 14 Приказа Минтруда России от 25.10.2013 № 577н)).
При подаче заявления лично предъявляется документ, удостоверяющий личность заявителя (его представителя). Если с заявлением обращается представитель, то предъявляется также документ, удостоверяющий полномочия представителя. При подаче заявления в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, представление документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя), не требуется (п. 20 Приказа Минтруда России от 25.10.2013 № 577н).
К заявлению нужно приложить следующие документы (п. 4 ст. 15 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):
- акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления до 01.02.2002. После 01.02.2002 такой акт представляется по инициативе заявителя (п. 21, пп. «а» п. 24, п. 25 Приказа Минтруда России от 25.10.2013 № 577н; ст. 230 ТК РФ);
- заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности работника в случае его оформления до 08.11.2000. После 08.11.2000 такое заключение представляется по инициативе заявителя (п. 21, пп. «в» п. 24, п. 25 Приказа Минтруда России от 25.10.2013 № 577н);
- гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу работника, и (или) копию трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего трудовые отношения работника с работодателем;
- справку о среднем месячном заработке работника за период, выбранный для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с Законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ (п. 21 Приказа Минтруда России от 25.10.2013 № 577н).
Разовая страховая выплата
Размер страховой выплаты, выплачиваемой пострадавшему военнослужащему, зависит от степени вреда, причиненного его жизни или здоровью (ч. 2 ст. 5 закона «Об обязательном…» от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Возмещение вреда здоровью по военной травме производится в следующем размере:
- В случае гибели — 2 000 000 руб. (с учетом индексации — 2 752 451 руб.).
- При установлении инвалидности:
- I группы — 1 500 000 руб. (с учетом индексации — 2 064 338 руб.);
- II группы — 1 000 000 руб. (с учетом индексации — 1 376 225 руб.);
- III группы — 500 000 руб. (с учетом индексации — 688 112 руб.).
- При получении тяжелого увечья — 200 000 руб. (с учетом индексации — 275 245 руб.).
- При получении легкого увечья — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
- При увольнении из рядов вооруженных сил по причине признания военнослужащего негодным к дальнейшему прохождению службы — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
Закон о несчастных случаях на производстве
Работодатель обязан обеспечить своим работникам безопасность при исполнении ими трудовых обязанностей. Такая норма содержится в ст. 212 ТК. Это касается также ведение учета и расследование случаев на производстве, анализ профессиональных заболеваний в соответствии с нормативными актами. Даже при грамотной организации труда может произойти случай производственного травматизма, который необходимо правильно оформить, провести расследование и уведомить надзорные органы.
В соответствии со ст. 227 ТК расследованию и учету подлежат несчастные случаи, которые произошли с работниками во время исполнения ими обязанностей в рамках трудового договора, а также по поручению работодателя. Следует упомянуть, что законодательство признает производственной травмой даже инцидент с работником, с которым трудовой договор не заключен. Это могут быть студенты на практике либо привлеченные на общественные работы граждане.
Само понятие несчастного случая на производстве дано в Федеральном законе от 24.07.1998 № 125-ФЗ, квалифицируя его как событие, происшедшее во время работы или следования на работу на транспорте работодателя, в результате которого работник получил повреждение здоровью или погиб. Перечень таких событий содержится в ст. 227 ТК:
- травмы (телесные повреждения);
- удар тепловой;
- ожог или обморожение;
- поражение излучением, молнией или электрическим током;
- утопление;
- повреждения вследствие укусов или иных действий животных и насекомых;
- травмы в результате стихийных бедствий, чрезвычайных ситуаций, разрушений, взрывов и т.д.;
- другие повреждения, нанесенные человеку внешними воздействиями.
Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве
В случае несчастного случая, повлекшего утрату лицом профессиональной трудоспособности, пострадавшему подлежит единовременная страховая выплата. В случае смерти застрахованного лица, выплату могут получить лица, имеющие на это право.
Для получения рассматриваемой выплаты застрахованным лицом должно иметься заключение МСЭ о том, что наступил страховой случай, в связи с утратой профессиональной трудоспособности.
Застрахованным лицам выплаты должны быть произведены не позднее 1 месяца со дня их назначения.
В случае смерти застрахованного лица, лицам, имеющие право на получение рассматриваемой выплаты, выплата производиться в 2-хдневный срок после получения страховщиком от страхователя документов, необходимых для назначения выплаты.
Порядок расследования несчастных случаев на производстве
Процесс расследования несчастного случая состоит из следующих этапов:
1. Комиссия обязана исследовать все обстоятельства, послужившие причиной несчастного случая и собрать все возможные доказательства. Для этого комиссия вправе:
- проводить осмотр места происшествия и составлять схемы, планы, протоколы осмотра, а также фиксировать результаты осмотра с использование любого оборудования (фото, видео, аудио, и иное);
- выявлять очевидцев и свидетелей происшествия, опрашивать их, а также опрашивать всех участников несчастного случая, в том числе лиц, допустивших нарушения охраны труда и, при возможности, получать объяснения от самих пострадавших. Результаты таких опросов фиксируются в протоколах и при помощи записывающего оборудования (аудио или видео);
- получать от работодателя необходимую информацию и требовать от него проведения необходимых действий за свой счет. Например, работодатель обязан выполнять нужные технические расчеты, проводить лабораторные исследования или испытания, заказывать экспертизы, медицинские заключения или привлекать необходимых специалистов, экспертов. Также, работодатель обязан предоставить комиссии транспорт, служебное помещение, необходимые для проведения расследования СИЗы и любую информацию, полученную с систем наблюдения и контроля (видеокамер, видеорегистраторов и иных).