Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные-2021: новые обязанности для организаций». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сейчас ФСС работает со страховщиками в кредит: работодатель выплачивает пособия, а разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий перечисляет в Фонд. В проекте «Прямые выплаты» застрахованный должен уплачивать обязательные социальные взносы в полном объеме, они не могут быть уменьшены на сумму расходов, понесенных ФСС.
Прямые выплаты ФСС по Москве в 2021 г.: пошаговая инструкция
Подготовительный этап проводится силами самого страхователя. С чего рекомендуется начать:
- проинформировать своих сотрудников о том, что начинается переход на прямые выплаты ФСС Москвы, порядок 2020 года больше не применяться не будет;
- предупредить работников-получателей пособий о необходимости предоставлять сведения о банковском счете или реквизиты карты, на которые Фонд сможет перечислять денежные средства;
- собрать заявления с лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком и ежемесячно получающих пособия на детей до 1,5 лет, о назначении и выплате пособия – работодатель, прекратив выплату с 01.01.2021 г., в течение 5 дней с даты получения заявления должен передать его и все имеющиеся у него документы (копии свидетельств о рождении и т.д.) в ФСС для назначения прямых выплат;
- проверить программное обеспечение и наличие действующей ЭЦП — у большинства спецоператоров связи уже имеются готовые решения для подключения; если у компании нет доступа, нужно приобрести или доработать программы, позволяющие формировать электронные реестры;
- проверить возможность работы с ФСС Москвы: на официальном сайте подключить прямые выплаты.
Как возместить сумму сверхрасходов из ФСС
Регионы, присоединяющиеся к проекту «Прямые выплаты» в ближайшее время, к моменту перехода могли иметь переплату: затраты на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. В этом случае они имеют право на возмещение со стороны ФСС излишней стоимости или на компенсацию ее будущими платежами.
Для этого застрахованному необходимо обратиться в территориальное отделение ФСС по месту регистрации за возмещением и представить:
- запрос о возмещении или выделении средств на выплату страхового возмещения по каждому виду страхования в отдельности;
- справку-расчет, которая предъявляется при истребовании денег на выплату страхового возмещения или отчет 4-ФСС;
- копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов.
Если вы использовали зачет, следите за своим балансом, чтобы избежать несвоевременных взносов по ВНИМ.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Следовательно, 370,84 × 4 дня = 1483,40 руб.
Общая сумма выплаты составит: 1780,82 + 1483,40 = 3264,22 руб.
Если бы ВКК признала причину неявки Петрова П.П. уважительной, то оплата рассчитывалась бы в полном размере: 1780,82 × 5 = 8904,11 руб.
Пилотные регионы с 2012 по 2021 годы
Для тех, кто по каким-то причинам не совсем в теме (например, только приступил к бухгалтерской работе), рассмотрим, какие регионы и с какой даты были включены в пилотный проект ФСС “Прямые выплаты”.
| С 1 января 2012 | Карачаево-Черкесская Республика Нижегородская область |
| С 1 июля 2012 | Астраханская область Курганская область Новосибирская область Новгородская область Тамбовская область Хабаровский край |
| С 1 января 2015 | Республика Крым г. Севастополь |
| С 1 июля 2015 | Республика Татарстан Ростовская область Самарская область Белгородская область |
| С 1 июля 2016 | Республика Мордовия Брянская область Калининградская область Калужская область Липецкая область Ульяновская область |
| С 1 июля 2017 | Республика Адыгея Республика Бурятия Республика Калмыкия Приморский край Вологодская область Магаданская область Омская область Орловская область Томская область Еврейская автономная область Республика Алтай Алтайский край Амурская область |
| С 1 июля 2018 | Кабардино-Балкарская Республика
Республика Карелия Республика Северная Осетия — Алания Республика Тыва Костромская область Курская область |
| С 1 января 2019 | Республика Ингушетия
Республика Марий Эл Республика Хакасия Чеченская Республика Чувашская Республика Камчатский край Владимирская область Псковская область Смоленская область Ненецкий АО Чукотский АО |
| С 1 июля 2019 | Забайкальский край
Архангельская область Воронежская область Ивановская область Мурманская область Пензенская область Рязанская область Сахалинская область Тульская область |
| С 1 января 2020 | Республика Коми
Республика Саха (Якутия) Удмуртская Республика Кировская область Кемеровская область Оренбургская область Саратовская область Тверская область Ямало-Ненецкий АО Иркутская область (пока в проекте) |
Особое внимание обращаем на те регионы, которых сделали “пилотами” с июля 2020 года. Рекомендуем всем проверить свой регион по данной таблице во избежание спорных моментов с ФСС.
Что такое прямые выплаты
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
ФСС выплачивает напрямую работникам:
- больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
- больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребёнка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
- отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).
Как действовать при прямых выплатах ФСС
Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.
- Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
- Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
- ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
- Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
- При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
- При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.
Обучение и информирование
И работодателям, и работникам в Москве и области узнать о нововведениях и разобраться в них достаточно просто. Для первых проводится и обучение — информация о предстоящих семинарах, вебинарах, которые проходят не менее двух раз в неделю, размещена на сайтах столичного и областного отделений ФСС.
А для получателей пособий сейчас идёт активная информационная кампания. Как она проходит в Подмосковье, на «круглом столе» рассказал и. о. управляющего Московским областным региональным отделением ФСС России Алексей Кисин.
«Мы используем разные методы взаимодействия с нашей целевой аудиторией, — сказал он. — По Подмосковью 245 тыс. страхователей и более 4 млн застрахованных, до которых нужно дойти и провести разъяснительную работу. Мы задействовали транспорт — информационные стикеры, аудиоинформирование в электричках и наземном транспорте. Информационно-разъяснительные плакаты разместили в администрациях муниципальных образований, медорганизациях, отделениях Пенсионного фонда, налоговой, в наших филиалах и отделениях. Обязательно есть информация о переходе на прямые выплаты в отделениях банков. Раздаём буклеты на наших мероприятиях, активно работаем с главами местных администраций, проводим на их территориях встречи со страхователями, просим помогать профсоюзы, работаем с Союзом промышленников и предпринимателей, Торгово-промышленной палатой, размещаем материалы в СМИ, на сайтах администраций и региональных отделений ФСС».
Кстати, по словам Алексея Кисина, подключение к прямым выплатам — это ещё и хороший повод провести сверку с работодателями по прошлым зачётам. «Мы видим, — сказал он, — что можем вернуть организациям, работающим в Московской области, более 8 млрд руб. вдобавок к тем 2, что уже вернули. В нынешний кризисный период это очень важно».
Что должны сделать работники, чтобы быть участниками проекта?
Чтобы являться полноправным участником проекта, проводимого Фондом Социального Страхования, необходимо вовремя еще при трудоустройстве предоставить своему работодателю весь пакет необходимых документов, который включает в себя:
- Паспорт гражданина РФ;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Документы, подтверждающие льготы.
Участие в проекте подразумевает, что в следующих ситуациях ФСС выплатит:
- Деньги в связи с временной нетрудоспособностью по болезни или вследствие производственной травмы;
- Деньги женщинам, которые уходят в декретный отпуск;
- Выплаты женщинам, родившим ребенка, а также тем, кто встал на учет на раннем сроке беременности;
- Пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;
- Компенсация отпуска (как очередного, так и внеочередного).
Обязанности работодателя в связи с введением проактивных выплат
Главная обязанность работодателя — своевременно, точно и в полном объёме предоставлять Фонду социального страхования запрошенные им сведения, а в случае с назначением пособия по уходу за ребенком до 3 лет — форму «Сведения для назначения пособия». При устройстве на работу нового сотрудника или изменении сведений о работающем сотруднике работодатель должен подготовить и направить в ФСС форму «Сведения о застрахованном лице». На это отводится три рабочих дня с момента подписания документа сотрудником.
Поскольку все сведения и формы представляются в электронном виде, работодатель должен подключиться к СЭДО. Это можно сделать через используемое бухгалтерское программное обеспечение (например, 1С), в которое интегрирована система. При подключении нужно следовать инструкциям своего программного обеспечения. СЭДО есть во всех наиболее распространенных бухгалтерских программах. Филиалы можно подключить отдельно — по отдельному допкоду регистрационного номера страхователя, если в этом есть необходимость.
СЭДО по пособию по уходу за ребёнком
Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребёнком работодатель должен будет уведомить ФСС посредством СЭДО о подаче заявления сотрудником о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком и издании приказа о предоставлении соответствующего отпуска данному работнику в срок не позднее 3-х рабочих дней со дня подачи такого заявления.
После получения данной информации ФСС также направит запрос с «предзаполненным» набором сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком для подтверждения корректности расчетных данных, которые при необходимости работодатель сможет поправить.
В случае прекращения отпуска по уходу до достижения ребенком возраста 1,5 лет – направить в ФСС Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком.
Порядок действий работодателя
Новые правила для ФСС и работодателя утверждены Постановлением Правительства №2375, в котором прописаны особенности назначения/выплат в 2021 г.
Так за работодателем сохраняется оплата:
- первых трех дней болезни работника (пособие выплачивается из собственных средств работодателя);
- по уходу за ребенком-инвалидом (дополнительные выходные дни);
- пособия на погребение;
Расходы по двум последним видам выплат, платежи сверх предусмотренных законом об обязательном социальном страховании из федерального бюджета и затраты на предупреждение производственного травматизма подлежат возмещению из фонда.
В отношении прочих выплат, переданных ФСС, работодатель теперь выступает исключительно в качестве лица, отвечающего за:
- сбор сведений и документов;
- передачу их в ФСС (при численности штата до 25-ти человек допускается подача в бумажном варианте, свыше 25-ти — в формате электронного реестра по форме, утвержденной Приказом ФСС №579 от 24.11.2017);
- хранение подтверждающих право на выплаты документов для периодически проводимых фондов проверок;
- своевременное информирование ФСС о влияющих на право получать пособие по уходу за ребенком до полутора лет изменениях в статусе сотрудников;
- информирование работников по вопросам получения выплат соцстраха.
Работодателю также необходимо внести корректировки форм отчетов 4-ФСС и РСВ, исключив строки, отражающие наличие и применение вычетов. А вот в листке нетрудоспособности он освобождается от заполнения данных о сумме пособия. НДФЛ работодатель теперь удерживает только с части пособия, выплачиваемой из его средств.
Чтобы грамотно перейти на прямые выплаты с 2021 года, работодателям рекомендуется:
- провести разъяснительную работу с сотрудниками;
- передать в ФСС данные обо всех сотрудниках, получающих пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет на 1 января текущего года.
Пилотный проект – это грамотное начало любого масштабного исследования с большой выборкой. Его осуществление необходимо для экономии времени и денег. Если же пилотный проект программы оказался неудачным, то нет никакого смысла начинать масштабные изменения на предприятии, в отрасли или целой стране. Подобные предварительные испытания – реальный способ избежать напрасной растраты средств, которые лучше вложить во что-то другое. Для того чтобы ситуация была отражена объективно, участники пилотного проекта должны быть представителями соответствующих социальных и демографических групп. Для последующих исследований набирают других людей, поскольку их вовлеченность может повлиять на их поведение во втором случае.
Пилотный эксперимент часто используется для того, чтобы протестировать методы анализа в более масштабном исследовании. Также он может непосредственно являться способом узнать реакцию потенциального потребителя на товар или услугу. Результаты этого мини-исследования используются для того, чтобы доработать систему обработки данных или сам предоставляемый продукт.
Право на перенос периодов расчета для оплаты
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:
- Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
- Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
- Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.
Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.
МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.
Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.
Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.
Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:
- 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
- 753,42 × 10 = 7534,20 руб.
Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий
Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.
Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.
Как и в 2021 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.
При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:
- рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
- рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
- сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.
Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.
Москва и Подмосковье переходят на «Прямые выплаты»
В соответствии со статьей 431 части 2 Налогового кодекса РФ с 1 января 2021 года назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам Москвы и Московской области будут осуществляться непосредственно территориальным органом Фонда социального страхования.
До 2011 года пособия из ФСС выплачивались в рамках так называемой зачетной системы. Работодатель перечислял работнику деньги из собственных средств, а затем уменьшал сумму налоговых отчислений в ФСС на размер выплаченных пособий. Периодически данная схема выплаты пособий приводила к задержке выплат из-за финансовых сложностей работодателей. 9 лет назад Фонд социального страхования запустил пилотный проект «Прямые выплаты», который позволил окончательно решить эту проблему. С 1 июля 2021 года система полноценно заработала в 77 регионах страны.
Что должен сделать работодатель в личном кабинете ФСС
Найти и оформить электронный больничный лист в ФСС не составит труда. В первую очередь нужно пройти процесс регистрации в сервисе и получить индивидуальный код доступа для юридического лица к своему личному кабинету. Для этого нужно зарегистрироваться в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».
Разобравшись в системе и выполнив действия несколько раз, страхователь будет с легкостью работать с сервисом.
Для работы в личном кабинете ФСС необходимо:
- Зарегистрироваться на Едином портале Госуслуг. Затем получить пароль, который необходим для входа в личный кабинет ФСС. Для регистрации нужно ввести данные юридического лица и реквизиты.
- Выполнить вход на сайт ФСС. Для этого нужно ввести номер телефона, который вы использовали для регистрации на Госуслугах, а также пароль, который вы получили там же.
- Для того чтобы пользоваться информацией об электронных больничных в личном кабинете ФСС, необходимо назначить бухгалтера, который должен уметь пользоваться новым сервисом.
После получения доступа к личному кабинету, работодатель должен сказать своим сотрудникам о том, что они могут пользоваться услугой и заполнять электронные больничные листы в медицинском учреждении, если там пользуются новой системой. После того как был получен индивидуальный код, его нужно передать бухгалтеру. Далее страхователь должен выполнить такие действия:
- Выполнить вход в личный кабинет ФСС и найти документ по коду.
- В виртуальной форме посмотреть период действия больничного листа для расчета выплат.
- Внеси свои данные в электронный больничный в личном кабинете ФСС об организации, стаже работы застрахованного и средней заработной плате.
- Проверить введенные данные. Если есть опечатка, то ее нужно сразу же исправить.
- Отправить заполненный больничный лист в отделение ФСС.
Бухгалтер может пользоваться образцом электронного больничного листа при заполнении электронного документа в личном кабинете ФСС. Пособие по электронному больничному выплачивается через работодателя или от ФСС. Если через организацию, то бухгалтер должен рассчитать и выдать деньги с предоставлением ближайшей зарплаты. Затем застрахованное лицо может возместить из Фонда Социального Страхования по обычной системе. Например, посетить отделение ФСС или подать электронное заявление.
Большинство регионов производят прямые выплаты. Для оплаты такого больничного листа работодатель должен заполнить заявление в личном кабинете ФСС от имени застрахованного, который получил лист нетрудоспособности, затем отправить его в Фонд.